در هفته بیمه سلامت، مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام در نشست خبری با اصحاب رسانه، از گسترش چشمگیر خدمات درمانی و پوشش بیمهای رایگان برای اقشار کمدرآمد خبر داد. دکتر نورالدین رحیمی با اشاره به سیاستهای حمایتی دولت، اعلام کرد: «تمامی افراد فاقد بیمه در دهکهای یک تا پنج، بهصورت خودکار و رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتهاند و هیچ بیماری بدون بیمه از بیمارستانهای استان ترخیص نمیشود.»
فراز غرب / مجتبی تابش
پوشش خودکار و تمدید آسان بیمه
بر اساس اطلاعات ثبتاحوال، افراد فاقد بیمه در دهکهای پایین درآمدی، بدون نیاز به مراجعه حضوری، بهصورت خودکار بیمه شدهاند. تمدید بیمه نیز از طریق سامانه الکترونیکی، دفاتر پیشخوان یا تلفن همراه امکانپذیر است. حتی بیماران بستری فاقد بیمه میتوانند با ارسال تصویر کارت ملی، بلافاصله تحت پوشش قرار گیرند.
خدمات ویژه برای بیماران خاص و صعبالعلاج
تعداد بیماریهای خاص تحت پوشش از ۴ مورد به بیش از ۱۱۱ بیماری اصلی و حدود ۳۰۰ زیرمجموعه افزایش یافته است. این بیماران از خدمات بستری رایگان، تخفیف در ویزیت، آزمایشهای تخصصی، MRI، سونوگرافی، و حتی پوشک و مواد غذایی برای بیماران فلج بهرهمند میشوند. تاکنون ۱۲ هزار بیمار خاص در استان ایلام شناسایی و نشاندار شدهاند که امکان دریافت خدمات درمانی رایگان در سراسر کشور را دارند.
حمایت از کودکان و بیماران پیوندی
کودکان یک تا هفت ساله در مراکز دولتی، خدمات بستری و سرپایی شامل ویزیت، آزمایش، MRI و سونوگرافی را بهصورت رایگان دریافت میکنند. همچنین برای اهداکنندگان کلیه تا سقف ۱۰۵ میلیون تومان کمکهزینه پرداخت میشود و پوشش بیمهای پیوند کلیه از ۸۰ به ۸۵ درصد افزایش یافته است.
هشدار درباره داروهای غیرمجاز
دکتر رحیمی با تأکید بر اطلاعرسانی صحیح به بیماران سرطانی، نسبت به خرید دارو از بازار سیاه هشدار داد و از مردم خواست داروهای خود را فقط از داروخانههای مجاز تهیه کنند. وی افزود: برخی داروهای غیرمجاز نهتنها موثر نیستند بلکه جان بیماران را به خطر میاندازند.
بودجه درمانی و یارانه سلامت
در سال گذشته، بیش از ۷۰۰ میلیارد تومان بابت هزینههای درمانی بیمهشدگان استان پرداخت شده و در ششماهه نخست امسال نیز این رقم به ۴۰۰ میلیارد تومان رسیده است. دولت بهطور میانگین برای هر فرد بیمهشده در ایلام ۲.۴ میلیون تومان یارانه سلامت پرداخت میکند که با توجه به جمعیت ۳۵۴ هزار نفری بیمهشدگان، نشاندهنده توجه جدی به اقشار آسیبپذیر است.
اصلاح الگوی مصرف دارو و نقش رسانهها
مصرف دارو در ایلام سه برابر میانگین استانهای همجوار است. بیمه سلامت با ارسال کارنامه تجویز دارو به پزشکان و همکاری رسانهها، در حال اصلاح الگوی مصرف دارو و کاهش تجویزهای غیرضروری است. سامانه نسخهنویسی الکترونیک نیز نقش موثری در این روند ایفا کرده است.
خدمات درمان ناباروری و پاسخگویی شبانهروزی
در مراکز دولتی، بیش از ۹۰ درصد هزینههای درمان ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد و در مراکز خصوصی نیز بخش قابل توجهی از هزینهها جبران میشود. سامانه تلفنی ۱۶۶۶ نیز بهصورت شبانهروزی آماده پاسخگویی به نیازهای مردم است.
رتبه نخست ایلام در پیشنهادهای اصلاحی
استان ایلام با ارایه ۲۴۸ پیشنهاد اصلاحی در حوزه بیمه سلامت، رتبه نخست کشور را کسب کرده است. بیش از ۹۰ درصد هزینههای درمانی بیماران نیازمند از طریق بیمه سلامت جبران شده و در صورت معرفی بیماران از سوی رسانهها یا دستگاههای اجرایی، خدمات ویژه و رایگان ارایه خواهد شد.